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  膝關(guān)節(jié)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，在承受幾乎全部體重的同時(shí)還要擔(dān)負(fù)起腿部的各種運(yùn)動(dòng)任務(wù)。如果不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，很容易損傷，恢復(fù)不好就會(huì)有轉(zhuǎn)為慢性病的趨勢(shì)。如果能夠掌握一些膝關(guān)節(jié)的保健治療方法，并且能堅(jiān)持治療，就可取得很好的療效。下面介紹膝關(guān)節(jié)推拿保健的手法。

                  一 推拿點(diǎn)穴法
　1　點(diǎn)揉痛點(diǎn)
　　用手指按壓，找到膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛點(diǎn)，用拇食指腹在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)揉，壓痛點(diǎn)多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、髕骨上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點(diǎn)揉。按揉每個(gè)痛點(diǎn)時(shí)注意力度，先由輕至重點(diǎn)揉20次，再由重至輕點(diǎn)揉20次。
　　此手法可以促進(jìn)痛點(diǎn)炎癥吸收，松解粘連，特別適用于各種慢性膝關(guān)節(jié)疾病。
　2 點(diǎn)揉穴位
　　點(diǎn)揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴，每個(gè)穴點(diǎn)揉1分鐘，以酸脹為佳。關(guān)節(jié)水腫時(shí)，點(diǎn)揉穴位療效較好。
　�。�1）. 血海穴、梁丘穴
　　位置：下肢繃緊，膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處，內(nèi)為血海、外為梁丘。
　　作用：刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng)，配合股四頭肌鍛煉可以防止肌肉萎縮，尤其對(duì)改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無(wú)力、屈伸困難，效果顯著。
　�。�2）. 犢鼻穴、膝眼穴、委中穴
　　位置：屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷處為犢鼻穴，內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。委中穴位于腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
　　作用：刺激此三穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)和潤(rùn)滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 
　�。�3）. 陰陵泉穴、陽(yáng)陵泉穴
　　位置：陰陵泉穴位于小腿的內(nèi)側(cè)，膝下高骨后側(cè)凹陷處。陽(yáng)陵泉穴位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。
　　作用：刺激此二穴可以疏通下肢經(jīng)絡(luò)，改善小腿無(wú)力、疼痛等異常感覺(jué)。
　�。�4）. 三陰交穴、足三里穴
　　位置：三陰交穴位于內(nèi)踝高點(diǎn)上四橫指處。足三里穴位于外膝眼下四橫指處。 
　　作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有補(bǔ)益肝脾腎，健步強(qiáng)身的作用。 
　　3  掌揉髕骨
　　以掌心扣按髕骨，在保持足夠壓力的情況下，使髕骨產(chǎn)生向內(nèi)向上的輕微運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上，帶動(dòng)髕骨做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2~3分鐘。按壓時(shí)，以髕骨下產(chǎn)生酸脹溫?zé)釣橐�。此手法適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
　　4 拿捏股四頭肌
　　以拇指和其余四指相對(duì)拿捏股四頭�。�即膝蓋上豐厚的肌肉]約1~2分鐘，以微微酸脹為度。此手法可有效增加股四頭肌內(nèi)的血液供應(yīng)。特別是對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，膝關(guān)節(jié)不能伸直者。 
　　5  彈撥膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌腱
　　用雙手除拇指外其余四指觸摸膝關(guān)節(jié)后窩內(nèi)的兩側(cè)，可以摸到兩側(cè)有兩根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關(guān)節(jié)病患者多由于膝關(guān)節(jié)不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”，久之腿就會(huì)無(wú)法伸直。用雙手四指經(jīng)常彈撥此兩處“大筋”，可以起到舒筋通絡(luò)的作用，松解攣縮，恢復(fù)肌腱原來(lái)的長(zhǎng)度。這樣，漸漸地膝關(guān)節(jié)就能伸直了。
　　6 拿揉小腿肚
　　用手掌輕揉地拿揉小腿肚。每側(cè)各1分鐘，以小腿肚微微發(fā)熱為佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痙攣的肌肉，增加小腿后側(cè)肌群的血液供應(yīng)。
　　7 擦膝蓋 
　　可在膝蓋周圍涂擦少量紅花油或扶他林，然后用一只手快速在膝蓋周圍的皮膚上來(lái)回擦動(dòng)，以關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生熱感為佳。能夠有效增加血供，改善因血供不良而出現(xiàn)的麻木、僵硬感。
　　8 轉(zhuǎn)膝提腿
　　站立，雙下肢并攏，膝關(guān)節(jié)微屈，身向前傾，兩手掌分別按在兩膝上，膝部左右旋轉(zhuǎn)40次；然后坐下，讓兩下肢懸空，提起左腿，如踢球狀30次，左右輪換。此方法主要是活動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)部各組織，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)潤(rùn)滑液的分泌和滋潤(rùn)。 
　　結(jié)束手法
　　以雙手手掌按壓并吸附住患者的腿部雙側(cè)皮膚及皮下組織。做快速的搓動(dòng)，由大腿向小腿方向操作，以深層組織有熱感為宜。
　　調(diào)護(hù)知識(shí)
　　1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性病，比較適合運(yùn)用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進(jìn)，以保持關(guān)節(jié)平衡。
　　2．膝關(guān)節(jié)在半蹲位是最容易受損傷的。半蹲位時(shí)切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。一旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，一定注意休息。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，最終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
　　3.膝關(guān)節(jié)里最易磨損的部位是髕骨，因?yàn)轶x骨是下肢曲伸動(dòng)力中的“加力”裝置，也可以說(shuō)是伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)的一個(gè)“支點(diǎn)”。鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進(jìn)行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中，直腿抬高運(yùn)動(dòng)就是一個(gè)很簡(jiǎn)單易行的鍛煉方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復(fù)50個(gè)，50個(gè)為一組。此種運(yùn)動(dòng)方式也可以站著練習(xí)。初次做的時(shí)候，次日大腿肌肉會(huì)有一些酸痛感，但是持續(xù)練習(xí)一周以后，酸痛感就會(huì)逐漸消失，取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷能力逐漸得到加強(qiáng)。

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